Dados do Trabalho

Título

SINDROME DO CHOQUE TOXICO POR ENDOMETRITE

Introdução

A Síndrome do Choque Tóxico (SCT) trata-se de um processo auto-inflamatório sistêmico imunomediado em resposta a algum agente. A SCT evolui com lesão tecidual e aumento da permeabilidade capilar, o que culmina em disfunção de múltiplos órgãos e choque. Esse trabalho tem como objetivo relatar um caso de puérpera que desenvolveu SCT por Streptococcus pyogenes.

Descrição do caso

Feminina, 33 anos, G2PC1PN1, puérpera 5 dias pós-parto normal, admitida com queixa de dor abdominal intensa irradiando para membros inferiores e dificuldade na deambulação, além de hiperemia em membros superiores. Ao exame apresentava regular estado geral, dispneica, taquicárdica e hipotensa. Visualizado exantema e edema de membro superior à direita. Aberto protocolo de sepse e iniciado antibioticoterapia. Evoluiu com alterações importantes dos exames laboratoriais com acometimento sistêmico como coagulopatia, injúria renal aguda, disfunção hepática e miocardite, com a hipótese de choque séptico. Resultado de hemocultura foi positiva para Streptococcus, corroborando a hipótese de Síndrome do Choque Tóxico. Apresentou piora clínica, indicado-se histerectomia devido endometrite e otimização da antibioticoterapia. Paciente evoluiu com melhora progressiva do quadro clínico e laboratorial. Recebeu alta hospitalar com antibioticoterapia oral e seguimento ambulatorial.

Relevância

O caso em questão se faz relevante devido à gravidade e alto potencial de mortalidade, com necessidade de rápido diagnóstico e tratamento. Portanto é de fundamental importância o conhecimento sobre os critérios clínicos e laboratoriais para o diagnóstico de SCT.

Comentários

Conforme apresentando ressaltamos a importância de diagnósticos diferenciais frente aos quadros de infecção puerperal para estabelecimento do tratamento adequado.

Referências Bibliográficas

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